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烟草危害 CO为先

2017年07月24日

关于一氧化碳(CO),大家最基本的了解或许是碳未充分燃烧而生产的产物。在戒烟门诊咨询中,专业戒烟人员会使用便携式仪器对所有吸烟者进行呼出气一氧化碳(FeCO)检测,可准确评价人体接触CO的污染水平。其检测的标准为:0-6ppm(正常);7-10ppm(轻中度);11-20ppm(重度);>20ppm(极重度)。

    1.CO基本常识

    CO主要从呼吸道进入机体,经肺泡入血液循环,80%-90%的CO与血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白(COHB)分布于全身,从而使血红蛋白不能正常携带氧气从而导致身体缺氧(这也是一氧化碳中毒的主要原因)。血中COHB在平衡状态下达到饱和的速度,主要取决于空气中CO的浓度,吸入CO浓度愈高,血液中的COHB%愈高,达到饱和时间愈短。因此,通过测定终未呼出气CO浓度能间接反映COHB%,从而对机体内一氧化碳的摄入情况有所了解。

    2. CO与吸烟的关系

  吸烟是人体吸入CO的主要途径,研究发现,吸烟时所接触的CO浓度达74mg以上,超过我国室内CO空气质量标准的6倍多。吸烟者血中COHB%日均浓度保持在4.4%左右(相当于CO为60ppm),相当于正常人的11倍。此外,吸烟者COHB%的解离速度非常慢,即使不吸烟时血液中仍有相当量的HBCO在缓慢解离,CO从肺泡中缓慢释放较多,以致吸烟者不吸烟时FeCO浓度仍高于非吸烟者。需要强调的是,因为CO与人体活动状态有关,在入睡前或静息状态下吸烟对于夜间体内CO浓度水平具有显著升高作用,危害甚为明显。

综上,我们可以看到,吸烟者应该关注FeCO测定,了解体内CO浓度水平,尽可能减少烟草的吸入,避免“自杀式”的“慢性CO中毒”。